Freno a la obesidad ¿Qué plantea la nueva guía clínica?

La obesidad se dispara: afecta a 160 millones de niños y a casi 900 millones de adultos en el mundo.

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La obesidad se convirtió en una crisis global. En 2022, el 43% de los adultos tenía sobrepeso y el 16% vivía con obesidad. Esto equivale a 890 millones de personas. Entre los niños y adolescentes de 5 a 19 años, la situación es aún más preocupante: 160 millones tienen obesidad, cuatro veces más que en 1990.

Estos datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) revelan un problema que crece sin freno. Además, trae consecuencias graves para la salud: aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas, diabetes tipo 2, algunos tipos de cáncer, problemas óseos y reproductivos. También afecta la calidad de vida, el sueño y la movilidad.

Guía para pacientes con obesidad que usan medicamentos GLP-1

Cuatro organizaciones líderes en medicina de la obesidad publicaron una guía clínica. El objetivo: ayudar a los médicos a acompañar a los pacientes que usan medicamentos GLP-1 para perder peso.

Las entidades firmantes son el Colegio Americano de Medicina del Estilo de Vida (ACLM), la Sociedad Americana de Nutrición (ASN), la Asociación de Medicina de la Obesidad (OMA) y la Sociedad de la Obesidad (TOS).

Los GLP-1, en versiones simples o combinadas, ya muestran resultados sólidos. En los ensayos clínicos lograron reducir entre un 5% y un 18% del peso corporal. También mejoraron los marcadores metabólicos y cardiovasculares.

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La pérdida de peso no basta: es clave cambiar el estilo de vida

Los expertos advierten que el medicamento por sí solo no alcanza. Para mantener los beneficios, se necesita un plan integral. Eso incluye intervención nutricional, apoyo conductual y cambio de hábitos.

Dariush Mozaffarian, presidente asesor del grupo y médico en la Universidad de Tufts, lo resume así:

“Los GLP-1 son un avance importante, pero no son suficientes. Pueden causar efectos secundarios gastrointestinales, déficit de micronutrientes, pérdida de masa muscular y ósea, baja adherencia a largo plazo y altos costes”.

Por eso, insiste en que la terapia nutricional debe ser parte central del tratamiento. También señala que usar estos fármacos con inteligencia evitará que colapsen los sistemas de salud.

Los 8 pilares para acompañar a quienes usan fármacos GLP-1

La guía propone ocho estrategias clave para apoyar a los pacientes con medicamentos GLP-1:

• 1. Enfocar la terapia en el paciente.
• 2. Realizar una evaluación nutricional inicial completa.
• 3. Controlar los efectos secundarios digestivos.
• 4. Diseñar dietas personalizadas, ricas en nutrientes y mínimamente procesadas.
• 5. Prevenir deficiencias de vitaminas y minerales.
• 6. Asegurar la ingesta adecuada de proteínas y promover entrenamiento de fuerza.
• 7. Usar la alimentación para optimizar la pérdida de peso.
• 8. Fomentar un estilo de vida saludable: buen sueño, cero alcohol y tabaco, y relaciones sociales activas.

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Herramienta práctica para médicos y pacientes con obesidad

La guía se basa en evidencia científica. Fue publicada en cuatro revistas médicas: American Journal of Lifestyle Medicine (ACLM), The American Journal of Clinical Nutrition (ASN), Obesity Pillars® (OMA) y Obesity (TOS).

Los autores advierten sobre una brecha importante. Aunque está demostrado que una buena orientación nutricional mejora los resultados a largo plazo, la mayoría de pacientes con GLP-1 no recibe ese apoyo.

Esta nueva guía busca llenar ese vacío. Propone recomendaciones claras, interdisciplinarias y prácticas.

John E. Courtney, director ejecutivo de la Sociedad Americana de Nutrición, lo resume así:

“Los GLP-1 están transformando el tratamiento de la obesidad, pero no son una solución completa. La nutrición es clave para optimizar los resultados y reducir riesgos”.